Наши услуги


Лечение боли в шее в Москве

Лечение боли в шее в Москве

Лечение боли в шеи в Москве в специализированном медицинском центре без вреда здоровью и без хирургического вмешательства.

Остеохондроз - самая частая причина возникновения болей в шейном отделе позвоночника. Повреждения межпозвоночных дисков, лежащие в основе развития болезни, встречаются у каждого второго человека, достигшего 40 лет, а к 50 годам поражают уже 70% населения.

В то же время сегодня остеохондроз все чаще встречается у молодых людей и даже подростков. Межпозвонковая грыжа, радикулит, нарушения кровоснабжения мозга - все это осложнения остеохондроза, угрожающие трудоспособности и нередко ведущие к инвалидности.

В настоящее время эффективных методов лечения, позволяющих не просто убирать симптомы, но помогающих восстановить разрушенные участки позвонков, в традиционной медицине почти нет.

Поэтому так важно понимать, какие именно факторы ведут к разрушению дисков, что нужно изменить в своем образе жизни, чтобы остановить развитие остеохондроза. И какие меры нужно принять, чтобы справиться с уже существующими изменениями и запустить в позвоночнике процессы восстановления.

Остеохондроз - болезнь, при которой процессы разрушения в позвоночно-двигательном сегменте начинают преобладать над процессами восстановления, что проявляется болью в спине, ограничением подвижности и т.д. В ходе развития этой болезни может образоваться межпозвоночная грыжа, радикулопатия, плече-лопаточный периартрит и другие осложнения.

Позвоночно-двигательный сегмент – это два позвонка с расположенными между ними межпозвоночным диском, а также соединяющими их связками, мышцами и межпозвоночными суставами.

Межпозвоночный диск (далее также – «диск») - это кольцо из эластичной ткани, волокна которой вплетаются в вышележащий и нижележащий позвонок, что защищает каждый позвонок от разрушения обеспечивает подвижность всего позвоночника (наклоны, скручивания)

В диске находится пульпозное ядро. У взрослого человека оно на 70% состоит из воды. В момент нагрузки на соответствующий сегмент позвоночника ядро отдает воду и уплощается, а после прекращения воздействия принимает прежнюю форму. Такая амортизационная подушка позволяет позвоночнику пружинить и гасить до 80% ударной нагрузки, приходящейся на позвоночник.

В основе всех дегенеративно-дистрофических процессов позвоночника лежит ухудшение кровоснабжения межпозвоночного диска. Наилучшим образом питание диска осуществляется во время динамических нагрузок (например, ходьба), так как действует принцип насоса (отток переработанной жидкости при сдавливании, приток питательных веществ и кислорода при снятии нагрузки). Таким образом, питание межпозвоночных дисков затруднено особенно в условиях малоподвижного образа жизни (гиподинамии).
При ухудшении кровоснабжения нарушается поставка воды, сахаров и аминокислот в пульпозное ядро. Ядро обезвоживается, его структура из гелеобразной превращается в волокнистую, ухудшается способность пружинить и гасить удары. Это увеличивает нагрузку на фиброзное кольцо и позвонки, они чаще подвергаются ударам и травмируются.

Из-за уплощения пульпозного ядра повышенная нагрузка ложится на фиброзное кольцо диска. В условиях плохого кровоснабжения фиброзное кольцо утрачивает свою прочность. Возникает нестабильность позвоночника, что может приводить к формированию межпозвонковой грыжи, смещению позвонков и повреждению спинного мозга или нервных корешков.

Формирование межпозвоночной грыжи. По мере того, как волокна фиброзного кольца слабеют, пульпозное ядро начинает выпячиваться, например, в сторону межпозвоночного канала (протрузия диска). Такое выбухание далее может привести к разрыву фиброзного кольца и формированию грыжи. Параллельно с формированием межпозвоночной грыжи при остеохондрозе наблюдается повреждение межпозвоночных суставов, разрушительные изменения самого позвонка (хряща) и связок.

Нестабильность позвоночника приводит к повреждению хряща тел позвонков и суставных отростков. Разрастается костная ткань, появляются остеофиты - костные наросты.

Остеофиты могут постоянно раздражать связки позвоночно-двигательного сегмента, что постепенно приводит также к их окостенению и к ограничению движений в пораженном отделе позвоночника.

Остеофиты также могут травмировать близлежащие мягкие ткани, следствием чего является скопление в них погибших клеток, на которое организм реагирует воспалением (отеком).

Остеофиты на поверхностях позвонков, обращенных к межпозвоночным дискам, повреждают волокна фиброзного кольца, ускоряя образование грыжи. Остеофит, который разрастается в сторону межпозвоночного канала, усиливает сдавление спинного мозга, сосудов, нервных корешков.

Разрастание остеофитов может приводить к сращиванию соседних позвонков и полной утрате подвижности в позвоночно-двигательном сегменте.

 Бесплатная консультация

Боль в спине - симптомы

Первоначально боль в шее возникает из-за перенапряжения мышц, которые пытаются центрировать излишне подвижные позвонки, защищая спинной мозг, расположенный в позвоночном столбе. В момент возникновения грыжи человек, как правило, ощущает сильную боль (это то, что называют шейный прострел).

Человек занимает положение, при котором интенсивность боли снижается, - так называемые, вынужденная поза. При этом позвоночник оказывается в нефизиологичном положении, снижающем амортизационные способности дисков, что повышает риск их дальнейшего повреждения.

Затем идет развитие окостенения тел позвонков, суставных поверхностей и связок, позвоночник пациента начинает терять подвижность. Возникают частичные, а затем и полные ограничения движений в шейном отделе позвоночника.

Осложнения остеохондроза позвоночника

1. Дискогенный радикулит (радикулопатия), при котором грыжевое выпячивание сдавливает нервный корешок (пучок нервных волокон, отходящих от спинного мозга и в дальнейшем разделяющихся на нервы, идущие к той или иной области тела). Боль обусловлена как механическим воздействием грыжи на корешок, так и присоединением воспаления (отека).

Симптомы шейного дискогенного радикулита: боль и нарушение чувствительности в шее, плече, предплечье, пальцах рук. Также может наблюдаться мышечная слабость в этих отделах.

Часто присоединяется невралгия затылочных нервов, при которой отмечается сильная боль в затылке. Возможно возникновение аритмии.

2. Сосудисто-корешковый синдром, при котором сдавливаются сосуды, питающие корешки спинного мозга. Проявляется нарушениями движений в руках, а также потерей чувствительности. При данном осложнении может страдать работа внутренних органов, к которым идут пораженные нервы, может развиться гипертония и произойти ухудшение памяти.

3. Нарушение кровоснабжения спинного мозга, вызванное сдавлением сосудов, питающих спинной мозг. Крайняя степень осложнения - ишемический спинальный инсульт. Результатом этого осложнения становятся нарушения движений в конечностях (парезы, параличи), потеря чувствительности, ухудшение работы внутренних органов вплоть до полного отказа. В некоторых случая это может приводить к гибели пациента, например, когда серьезно страдает функция почек.

Причины развития остеохондроза позвоночника

Остеохондроз – многофакторное заболевание - т.е. причин его возникновения может быть очень много. Основные:
1. Ухудшение условий питания межпозвоночных дисков, а также очистки их тканей.
2. Избыточная нагрузка на позвоночник, которая приводит к скоплению погибших клеток в тканях позвоночно-двигательного сегмента.

Нарушение нейромышечной амортизации как одна из основных причин остеохондроза.

Для того чтобы в условиях прямохождения снизить нагрузку на позвоночник при ходьбе, поднятии тяжестей и т.д. у организма имеется целая система нейромышечной амортизации. Она обеспечивается работой нервной системы организма и скелетных мышц, которые согласованно взаимодействуют, чтобы обеспечить плавность движений и гасит ударные нагрузки на кости, суставы, позвоночник.

Большую часть - до 70% ударных нагрузок, - гасит стопа. Если этого не происходит, межпозвоночные диски подвергаются ударам, для которых они не предназначены.

Факторы нарушающие нейромышечную амортизацию:

  • нарушение осанки;
  • нарушение походки;
  • Техники бега (правильно при беге переносить вес с носка на пятку);
  • Ношение обуви на высоких каблуках или совсем без каблуков;
  • Избыточные нагрузки (занятия спортом, изматывающий физический труд);
  • Травмирующие суставы и позвоночник;
  • Ожирение - лишний вес смещает центр тяжести тела, а также жировая ткань затрудняет кровоснабжение мышц;
  • Проведение нервных импульсов;
  • Езда на транспорте сидя без амортизации;
  • Нарушения функции нервной системы, например, из-за частого применения обезболивающих препаратов, негативно влияющих на нервную проводимость;
  • Нарушение работы почек, обусловленное избыточным образованием в организме продуктов распада.

 Бесплатная консультация

Гиподинамия

Одна из причин распространения остеохондроза в последние десятилетия - малоподвижный образ жизни. Мышцы спины и пресса задействованы недостаточно и быстро слабеют, а для здоровья позвоночника необходимы крепкие мышцы, которые не перегружены статическим напряжением, а заняты динамической работой.

Недостаточная поддержка позвоночника при неосторожных движениях ведет к перегрузке межпозвоночных дисков, смещению позвонков и возникновению межпозвоночных грыж.

Динамическая работа скелетных мышц является необходимым условием для притока крови к любому органу, в том числе к позвоночнику. В результате недостаточной работы мускулатуры спины прогрессируют разрушительные изменения в межпозвоночных дисках - клетки гибнут от дефицита питательных веществ и кислорода. А погибшие клетки накапливаются, мешая восстановлению.

Ухудшение лимфотока и венозного оттока приводит к скоплению погибших клеток в тканях. Работа скелетных мышц особенно важна для работы лимфатической системы, так как например, лимфокапилляры не имеют мышечных стенок, и «проталкивание» лимфы по сосудам зависит от работы скелетных мышц.

Боль в шее - принципы эффективного лечения

Создать возможности для очищения тканей от погибших клеток. Для этого необходимо:

  • Восстановить/усилить лимфоток и венозный отток из пораженных сегментов;
  • Усилить кровоснабжение пораженной области;
  • Улучшить тонус мышц, поддерживающих позвоночник.
  • Восстановить работу системы нейромышечной амортизации.
  • Устранить боль, что в свою очередь снимет мышечные зажимы, блокирующие приток крови к позвоночнику.

Медикаментозная (лекарственная) терапия

Нecтepoидные противовоспалительные средства (НПВС) - в виде таблеток или инъекций препаратов. Эти средства обладают способностью уменьшать болевые проявления, снижать активность воспаления. Однако эффект от их применения длится недолго - от нескольких часов до двух-трех суток. Поэтому такие средства необходимо принимать на протяжении длительного времени - недели, а, иногда и месяцы.

В то же время эти препараты негативно влияют на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Их длительный прием чреват развитием гастритов, язвенных поражений. Кроме того, они могут негативно влиять на работу почек, печени, способствовать развитию гипертонии. И, одновременно, эти средства не способствуют очищению дисков от погибших клеток. Поэтому их применение - лишь способ на время снять симптомы, но не устранить главную проблему.

Cтepoидные (гopмoнальные) противовоспалительные препараты. Как правило, их применяют при сильных и непроходящих болях, сопровождающих грыжу, радикулит, ишиас и пр. Гopмоны обладают способностью устранять проявления воспаления (из-за угнетения иммунной системы), снимать боль.

Но они также негативно влияют на слизистые оболочки желудка и кишечника, способствуют вымывания кальция из костей, угнетают выработку собственных гopмонов. И не способствуют очищению очага от погибших клеток.

Cпазмoлитики - препараты, влияющие непосредственно на мышцы или на нервы, идущие к мышцам, и вызывающие расслабление скелетной мускулатуры. Эти средства помогают на время снять мышечные зажимы, уменьшить боль и улучшить кровоток. Но при этом не помогают очищать ткани от мертвых клеток. Поэтому не способствуют излечению от остеохондроза.

Эпидуpальная блокада - введение обезболивающих и гopмональных средств в пространство между твердой мозговой оболочкой и надкостницей, покрывающей позвонки. Применяется, как правило, при интенсивных болях - в острый период межпозвонковой грыжи, при выраженном радикулите, ишиасе. В зависимости от состава, такая инъекция помогает снять боль на период от нескольких часов до нескольких суток. После окончания срока действия, проявления болезни возвращаются, т.к. процедура не способствует восстановлению обменных процессов в дисках. Кроме того, при её проведении есть риск травмирования сосудов и нервов.

По мере прогрессирования остеохондроза и развития осложнений приходится все чаще прибегать к приему лекарств, увеличивать дозировки. Это приводит к большим финансовым затратам, а также дальнейшему ухудшению здоровья из-за побочных эффектов препаратов.

Лекарственная терапия, как правило, дополняется обездвиживанием одного-двух отделов позвоночника с помощью ортопедических корсетов различной степени жесткости.

Операции при остеохондрозе

Хирургическое лечение остеохондроза необходимо лишь в тех случаях, когда из-за грыжи межпозвоночного диска происходит выраженное сужение позвоночного канала, сдавливается спинной мозг и нарушается работа мышц и внутренних органов. В среднем, операция нужна 10% больных с остеохондрозом, осложненным межпозвоночной грыжей.

Иногда операцию предлагают больным с выраженной нестабильностью (подвижностью) в том или ином отделе позвоночника. Такая ситуация грозит внезапными сдвигами позвонков при неосторожном движении, что ведет к резкому сдавливанию нервных корешков, сосудов и спинного мозга со всеми вытекающими последствиями.

Для замены разрушенных позвоночных сегментов применяют титановые импланты - искусственные позвонки. К сожалению, подобные операции помогают лишь на некоторое время, т.к. не останавливают разрушения дисков в других участках, а кроме того, чреваты развитием различных осложнений, как в ходе хирургического вмешательства, так и после него.

Оперативное (хирургическое) лечение предполагает также использование в послеоперационном периоде ортопедических корсетов.

ЛФК (лечебной физкультуры) в лечении позвоночника

Лечебная физкультура является важнейшим методом лечения остеохондроза. Имеются специально разработанные комплексы для больных с остеохондрозом шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов. Однако выполнять их можно только при отсутствии боли, воспалительного процесса.

Выполнение правильно подобранной лечебной гимнастики при остеохондрозе оказывает позитивное воздействие на все звенья разрушительного процесса в позвоночнике:

  • активизирует кровоснабжение позвоночника;
  • улучшает лимфоток и венозный отток от очага повреждения;
  • укрепляет мышцы спины.

Положительные эффекты физкультуры при лечении остеохондроза связаны, в первую очередь, с активной выработкой биологической энергии мышцами организма.

Это важнейший ресурс организма, необходимый для: диффузии питательных веществ и кислорода к клеткам, удаленным от сосудов, в частности, в межпозвоночные диски; нормального функционирования лимфатической системы, отвечающей за очищение тканей от погибших клеток и продуктов распада, а также за доставку иммунных клеток в очаги повреждения; движения крови по венам и устранения (предотвращения) отеков; обеспечения полноценной работы почек и поддержания водно-электролитного баланса в организме.

Недостаток физической нагрузки приводит к обеднению организма этим важнейшим ресурсом. В результате нарушается питание тканей, во всех органах накапливаются погибшие клетки, и разрастается соединительная ткань (склероз), возникают отеки, страдает работа почек и иммунитет.

Именно дефицит мышечной энергии лежит в основе развития многих возрастных заболеваний, в т.ч. остеохондроза, и ведет к ускорению биологического старения.

В то же время физические нагрузки, восполняющие этот дефицит, помогают справиться со многими недугами, в частности, существенно оздоровить позвоночник, сосуды, почки и пр.

 Бесплатная консультация

 

 

WhatsApp Viber